A la atención de IKOULA, SAS, 2 Cité Paradis 75010 Paris – France

Por la presente, yo/nosotros (*) le notifico/ notificamos (*) mi/ nuestro (*) desistimiento del contrato de venta de los siguientes bienes (*)/para la prestación de los servicios (*) siguientes:

Ordenado(a) el (*) / recibido el (*):

Apellido/Nombre del (os) consumidor (es):

Dirección del consumidor (es):

Firma del (os) consumidor(es) (sólo en caso de notificación de este formulario en papel):

Fecha:




(*) Tachazar lo que no proceda.